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黑色素瘤应与哪些疾病相鉴别

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  黑色素瘤是一种恶性肿瘤疾病,一旦生病,会对患者造成很大的不良影响,但如果早期能及时发现并合理治疗,就能获得更好的预后。但由于黑色素瘤的早期症状与其他疾病相似,容易混淆。一旦混淆,就会耽误患者的治疗,不利于患者的预后。因此,一定要注意区分黑色素瘤等疾病。

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  1、良性交界痣,临床上良性交界痣容易与黑色素瘤混淆,但可通过专业检查区分,良性交界痣镜下为良性大痣细胞,无异性细胞,仅生长在真皮内,炎症反应不明显。

  2、细胞性蓝痣,大多为浅蓝色结节;虽然有些黑色素瘤也是蓝色的,但它们不同于细胞性蓝痣。好发部位:臀尾骶腰,表面光滑不规则。当镜下发现枝状突出的深色细胞棱形细胞,并集成细胞岛有核分裂相或坏死区时,应考虑恶性变化的可能性。

  3、老年痣,当然,这种痣主要发生在老年人身上,属于生长在人体表面的疣痣,是由于人体代谢缓慢、色素沉重、表皮角化,导致肥厚的乳头瘤增生。

  4、脂溢性角化病,病变也呈乳头瘤样增生,表皮下边界清晰,角化不完全,颗粒层先增厚,然后变薄甚至消失,增生的表皮细胞可能有少量或更多的黑色素。

  5、基底细胞肿瘤,是上皮细胞的恶性肿瘤,主要从表皮基底层侵入深层,肿瘤巢附近为层柱或立方形细胞肿瘤细胞,染色深无定排列,肿瘤细胞可含有黑色素。

  6、硬化性血管瘤,表皮过度角化真皮乳状增殖扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕,看似表皮内血肿。

  7、幼年性黑色素瘤,主要发生在儿童面部,呈圆形结节生长缓慢,镜下可见细胞为多形核分裂细胞,不侵入表皮,肿瘤表面不形成溃疡。

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  不同时期黑色素瘤的症状,不要误以为上述疾病是黑色素瘤,也不要误以为黑色素瘤是上述疾病。如果不确定是哪种疾病,可以进一步做更详细的检查,确诊后一定要对症治疗,以免患者遭受其他不必要的痛苦。


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