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喉癌术后危机:你准备好了吗?

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  许多喉癌患者倾向于选择手术切除作为治疗方式,因为他们认为这样可以彻底消除肿瘤,从而摆脱其困扰。然而,这种观点是不准确的。手术切除只能移除明显的肿瘤,并无法保证完全清除所有肿瘤细胞。只要存在残留的肿瘤细胞,就有可能发生复发。此外,手术治疗还可能伴随着一些并发症。如果这些并发症不能及时有效地处理,不仅会妨碍患者的康复进程,在严重情况下甚至可能危及患者的生命。那么,喉癌手术后可能出现哪些并发症呢?

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  1、术后,喉肿瘤患者可能会因为害怕疼痛或受到咳嗽的影响而出现皮下气肿的情况。此时,患者的肠腔负压会迅速增高,导致空气通过手术创面进入颈部软组织,形成皮下气肿。这种皮下气肿与气管切开术后发生的皮下气肿类似,可以发生在器官切开的部位和颈部。由于颈前皮下软组织术中分离较多,术后缝合不严密,皮肤切口紧密,气管造口周围的气体随着呼吸溢入皮下而形成皮下气肿。若只是少量气体积存在器官口周围可以加压包扎进行治疗,但是若皮下气肿面积大,且还有扩大趋势的时候,就需要间断拆除颈中部皮肤缝线,其中可以逐渐消退。

  2、伤口或肺部感染是喉肿瘤患者手术后可能出现的并发症。这主要是由于患者没有做好创口清洁消毒或及时清除分泌物,导致细菌滋生引发感染。因此,在手术切除治疗后,需要注意保护好创面,防止污染。封闭咽腔黏膜后要充分冲洗术腔,必要时注入抗生素溶液。缝合肌层及皮肤时不留死腔,可放置引流条。

  3、气管脱落是一种严重的并发症,通常发生在全喉切除治疗后。这种情况可能是由于患者在接受手术治疗前的软骨坏死和术后局部感染所导致的。当气管造瘘口周围皮肤缝线与气管断端裂开时,气管会向下缩入纵隔。一旦发生气管脱离,首先需要拆除已经感染的缝线并清除创口,然后使用2至3针将气管断端与周围皮缘固定,以防止气管继续回缩。在感染得到控制后,可以延期缝合和固定。

  4、出血是喉肿瘤手术后常见的并发症之一。这通常是由于创面止血不彻底和结扎血管不牢固所致。一般情况下,如果只有少量渗血,则不需要特殊处理。然而,如果出血量较大,就需要重新打开手术创口,寻找出血点并进行结扎。特别是对于喉上动脉和甲状腺下部的出血,不能忽视,否则可能引起大量出血,导致颈部血肿,进而压迫器官,出现呼吸困难甚至休克的情况。

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  鉴于手术治疗对患者身体的潜在伤害,我们必须保持警惕并积极采取预防并发症的措施。我们应尽可能减少并发症的发生,医护人员和家属也应持续关注患者的病情。一旦发现任何不良症状,必须立即通知医生并采取相应措施。


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