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中医王卫昌聊聊子宫内膜癌的病因

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  子宫内膜癌的确切病因目前尚未完全明了,但经过研究,已经发现一些与子宫内膜癌发病相关的因素。以下是对这些因素的详细归纳:

  一、内分泌因素

  雌激素水平过高:长期暴露在雌激素水平过高的环境中,可能增加子宫内膜癌的风险。这可能与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病有关,也可能与未曾生育、晚育、绝经晚或没有经历更年期等情况有关。由于无孕激素拮抗,子宫内膜可能长期处于过度增生的状态,从而增加癌变的风险。

  药物影响:长期使用雌激素药物或接受外源性雌激素替代治疗,可能会干扰女性体内正常的激素水平,增加患子宫内膜癌的风险。特别是大剂量雌激素治疗持续10年以上的妇女,其子宫内膜癌的危险性显著增加。

  二、子宫内膜增生过长

  子宫内膜增生过长,特别是腺瘤样增生过长及不典型增生过长,可能进一步发展成为子宫内膜癌。这些增生病变在雌激素的长期作用下可能发生癌变。

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  三、体质因素

  肥胖:肥胖会导致雌激素过度产生,从而诱发子宫内膜癌。此外,肥胖及缺乏锻炼也可能增加患子宫内膜癌的风险。

  糖尿病:糖尿病患者是子宫内膜癌的高危人群。若血糖未得到有效控制,可能会增加患子宫内膜癌的风险。

  高血压:高血压也可能与子宫内膜癌的发病有关。

  四、遗传因素

  约5%至20%的子宫内膜癌患者有家族史,这表明遗传因素在子宫内膜癌的发病中起一定作用。其中,关系最密切的遗传综合征是林奇综合征(Lynch综合征),与年轻女性的子宫内膜癌发病有关。

  五、其他因素

  生活习惯:长期吸烟、喝酒等不良的生活习惯,可能和子宫内膜癌的发生有一定的关系。

  盆腔放射治疗史:盆腔放射治疗可能增加患子宫内膜癌的风险。

  子宫疾病:子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫疾病也可能与子宫内膜癌的发病有关。

  综上所述,子宫内膜癌的发病是多因素共同作用的结果。为了降低患子宫内膜癌的风险,建议女性保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免肥胖和糖尿病等慢性疾病的发生。同时,对于有家族史或高危因素的女性,应定期进行妇科检查,以便及时发现并治疗子宫内膜癌。

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王卫昌 | 副主任医师

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牛佳 | 中医师

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