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胆管癌的中医症状辨识

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    在中医理论中,胆管癌属“黄疸”“积聚”“癥瘕”范畴,其症状表现与脏腑功能失调密切相关。黄疸是最典型的外在征象,中医将其分为阳黄与阴黄两类。阳黄多因湿热蕴结,表现为身目俱黄、色泽鲜明如橘子色,伴口苦咽干、尿色深黄、大便秘结;阴黄则属寒湿阻遏,黄疸色泽晦暗如烟熏,常伴畏寒肢冷、神疲乏力。

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    腹痛腹胀是常见伴随症状,湿热阻滞者多为右上腹胀痛,遇热加重;瘀血内结者则呈刺痛固定不移,夜间痛甚。部分患者可见胁下肿块,按之坚硬,属中医“癥瘕”范畴,由气血瘀滞日久而成。病程后期多出现消瘦乏力,因脾胃受损、气血生化不足,表现为面色萎黄、食欲不振、形体羸弱,呈现“虚劳”之象。

    此外,还可见恶心呕吐、皮肤瘙痒、大便陶土色等症状。这些表现共同指向肝胆疏泄失常、胆汁排泄不畅、湿热瘀毒内蕴的核心病机,临床需结合舌脉辨证:湿热型可见舌红苔黄腻、脉弦数;寒湿型舌淡苔白腻、脉沉迟;瘀血型舌质紫暗有瘀斑、脉涩。

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