在中医理论中，前列腺癌属“癃闭”“血淋”“积聚”等范畴，其症状往往隐匿而渐进，需从细微变化中捕捉病机信号。早期症状多与“下焦湿热”“气滞血瘀”相关，常见排尿不畅、尿线变细，犹如“水行河道渐窄”，这是由于湿热蕴结膀胱，气机阻滞水道所致。患者常感觉尿意频繁却排尿费力，夜间起夜次数增多，中医称之为“夜尿频多”，多因肾阳不足、固摄失司引发。
随着病情发展，症状逐渐显现“瘀毒内结”之象。尿液中出现血丝或血块，即“血淋”，是血热妄行或瘀血损伤脉络的表现；会阴部、腰骶部出现隐痛或刺痛，呈持续性或间歇性发作，正如《医宗金鉴》所言“瘀血在里，痛有定处”，此为瘀血阻滞经络，不通则痛。部分患者可触及下腹部肿块，质地坚硬，推之不移，属中医“癥积”范畴，提示癌毒已成，正气渐虚。
晚期前列腺癌多表现为“正气衰败”之候。患者出现消瘦乏力、面色晦暗，中医称为“面色黧黑”，是气血耗竭、肾精亏耗的征象；腰膝酸软、畏寒肢冷，因肾阳亏虚、命门火衰；若兼见食欲不振、腹胀便溏，则属脾肾阳虚，后天失养，无法充养先天。部分患者还会出现骨痛、病理性骨折，此为癌毒扩散，伤及骨髓，肾精枯竭之象。
中医强调“辨证求因”，前列腺癌的症状虽复杂，却始终围绕“湿、热、瘀、毒、虚”五大核心病机。当出现持续排尿异常、盆腔隐痛、体重骤降等信号时，需及时结合中医辨证，早期干预以阻断病势发展。
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